A competência da enfermeira no cuidado pré-natal sob a ótica de gestantes / La competencia de la enfermera en el cuidado prenatal bajo la óptica de gestantes / The competence of the nurse in prenatal care from the perspective of pregnant women

Objetivo: apreender a competência da enfermeira no cuidado pré-natal sob a ótica de gestantes e descrever os cuidados recebidos na perspectiva da competência da enfermeira obstetra com base no documento do International Confederation of Midwives (ICM). Método: pesquisa qualitativa, descritiva, realizada mediante entrevista semiestruturada com 27 gestantes, analisadas com base nos passos sugeridos por Creswell e apoio do software Iramuteq®. Resultados: os cuidados realizados durante o pré-natal pela ótica das gestantes se enquadraram em atitudes e habilidades da enfermeira no pré-natal no contexto das competências definidas pelo documento do ICM, majoritariamente presentes como vínculo, acolhimento e escuta ativa. Considerações finais: os aspectos relevantes da consulta realizada pela enfermeira são, por vezes, ofuscados pela hegemonia do modelo biomédico. A formação e o contínuo desenvolvimento de competência, para uma prática individualizada, fortalecem e permitem avanços na integralidade do cuidado e visibilidade da profissão.

Objetivo: comprender la competencia de la enfermera en el cuidado prenatal bajo la óptica de gestantes y describir los cuidados recibidos en la perspectiva de la competencia de la enfermera obstetra con base en el documento del International Confederation of Midwives (ICM). Método: investigación cualitativa, descriptiva, realizada mediante entrevista semiestructurada con 27 gestantes, analizadas con base en los pasos sugeridos por Creswell y apoyo del software Iramuteq®. Resultados: los cuidados realizados durante el pre-natal por la óptica de las gestantes se encuadraron en actitudes y habilidades de la enfermera en el pre-natal en el contexto de las competencias definidas por el documento del ICM, mayormente presentes como vínculo, acogida y escucha activa. Consideraciones finales: los aspectos relevantes de la consulta realizada por la enfermera son, a veces, ofuscados por la hegemonía del modelo biomédico. La formación y el continuo desarrollo de competencia, para una práctica individualizada, fortalecen y permiten avances en la integralidad del cuidado y visibilidad de la profesión.

Objective: to describe gynecological nursing care performed competently in Primary Health Care from the perspective of nurses. Method: qualitative, descriptive research, conducted through semi-structured interview with 27 pregnant women, analyzed based on the steps suggested by Creswell and support of the software Iramuteq®. Results: the care performed during prenatal care from the perspective of pregnant women was framed in attitudes and skills of the nurse in prenatal care in the context of the competences defined by the ICM document, mostly present as bonding, embracement and active listening. Final considerations: the relevant aspects of the consultation performed by the nurse are sometimes overshadowed by the hegemony of the biomedical model. The training and continuous development of competence, for an individualized practice, strengthen and allow advances in comprehensive care and visibility of the profession.

Competência para o cuidado ginecológico na atenção primária à saúde sob a ótica das enfermeiras / Competencia para el cuidado ginecológico en la atención primaria a la salud bajo la óptica de las enfermeras / Competence for gynecological care in primary health care from the perspective of nurses

Objetivo: descrever cuidados ginecológicos de enfermagem realizados com competência na Atenção Primária à Saúde sob a ótica das enfermeiras. Método: pesquisa convergente assistencial realizada com 31 enfermeiras no sul do Brasil, por meio de oficinas temáticas, no período de agosto a setembro de 2020. Os dados foram analisados mediante a proposta de Creswell, apoiado pelo software IRAMUTEQ®. Resultados: emergiram quatro categorias, sendo elas (des) conhecimento das competências para realização do cuidado ginecológico; (in) satisfação profissional e o desenvolvimento de competências para o cuidado ginecológico; protagonismo e autonomia da enfermeira para realizar o cuidado ginecológico com competência na consulta de enfermagem; importância da busca pelo conhecimento para o cuidar com competência. Conclusão: o estudo possibilitou descrever os cuidados ginecológicos de enfermagem, identificar as barreiras e fragilidades no processo de cuidado ginecológico, comentar e discutir a necessidade constante da busca do conhecimento para manutenção e aquisição da competência.

Objetivo: describir cuidados ginecológicos de enfermería realizados con competencia en la Atención Primaria de Salud bajo la óptica de las enfermeras. Método: investigación convergente asistencial realizada con 31 enfermeras en el sur de Brasil, por medio de talleres temáticos, en el período de agosto a septiembre de 2020. Los datos fueron analizados mediante la propuesta de Creswell, apoyado por el software IRAMUTEQ®. Resultados: emergieron cuatro categorías, siendo ellas (des) conocimiento de las competencias para realización del cuidado ginecológico; (in) satisfacción profesional y el desarrollo de competencias para el cuidado ginecológico; protagonismo y autonomía de la enfermera para realizar el cuidado ginecológico con competencia en la consulta de enfermería; importancia de la búsqueda del conocimiento para el cuidado con competencia. Consideraciones finales: el estudio permitió describir los cuidados ginecológicos de enfermería, identificar las barreras y fragilidades en el proceso de cuidado ginecológico, comentar y discutir la necesidad constante de la búsqueda del conocimiento para el mantenimiento y adquisición de la competencia.

Objective: to describe gynecological nursing care performed competently in Primary Health Care from the perspective of nurses. Method: convergent care research conducted with 31 nurses in southern Brazil, through thematic workshops, from August to September 2020. The data were analyzed by Creswell's proposal, supported by IRAMUTEQ®. Results: four categories emerged, being (lack of)knowledge of the competencies for performing gynecological care; professional (dis)satisfaction and the development of competencies for gynecological care; protagonism and autonomy of the nurse to perform gynecological care competently in nursing consultation; importance of the search for knowledge to care competently. Final considerations: the study allowed the description of gynecological nursing care, identification of barriers and weaknesses in the process of gynecological care, commentary and discussion of the constant need to seek knowledge for maintenance and acquisition of competence.

Strengthening nurses in prenatal care through reflection-action.

OBJECTIVE: To describe the reflection-action process for the development of nurses' competence in prenatal care. METHOD: Action research with 30 nurses from primary health care in a municipality in the south of the country, through workshops held between June and August 2019, analyzed according to Creswell. RESULTS: Nurses identify nursing consultation as a differential in prenatal care; point out the ignorance of work processes as an obstacle to the protagonism in prenatal care; and they highlight the registration of activities and the dissemination of the nurse's role with the team and the population as aspects that strengthen and value the profession. CONCLUSION: The workshops enabled reflection to identify and overcome obstacles to the development of a competent practice, by strengthening nurses regarding the work process itself to discuss and implement changes in order to improve and enhance the care provided.

Care in the parturition process from the perspective of nursing professionals / Cuidados en el proceso de parto desde la perspectiva de los profesionais de enfermería / Cuidados no processo de parturição sob a ótica dos profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objective: to reflect on nursing care for women undergoing parturition from the perspective of nursing professionals. Method: this is a study with a qualitative approach based on Convergent Care Research. The participants were 36 nursing professionals, who developed assistance activities for women undergoing parturition in an Obstetric and Gynecological Surgical Center of a University Hospital in southern Brazil. For data collection, the convergence group discussion technique was used, through audio-recorded thematic workshops following the phases of the process called Four Rs (4Rs), from June to August 2017. The data were analyzed using the thematic analysis proposed by Creswell, supported by the Iramuteq software. Results: five classes emerged: weaknesses/limitations in the parturition process; ambience and human resources in the parturition process; imposition of care and lack of privacy for women in the parturition process; process of being born: the understanding of nursing professionals; and contributions in the care process for a better birth. Conclusion: the present study allowed understanding the relationships of the nursing care for women in the process of parturition, identifying the barriers and weaknesses in the care process, reflecting and discussing possibilities for the systematization of nursing care in the parturition process.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la atención de Enfermería brindada a la mujer en proceso de parto, desde la perspectiva de los profesionales de Enfermería. Método: se trata de un estudio de enfoque cualitativo basado en la Investigación Convergente Asistencial. Participaron 36 profesionales de Enfermería que desarrollaban actividades asistenciales con mujeres en proceso de parto en un Centro Quirúrgico Obstétrico y Ginecológico de un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Para recolectar los datos se utilizó la técnica de discusión en grupo de convergencia, por medio de talleres temáticos grabados en audio siguiendo las fases del proceso denominado Cuatro Erres (4Rs), en el período de junio a agosto de 2017. Los datos fueron analizados mediante el análisis temático propuesto por Creswell, con el respaldo del software Iramuteq. Resultados: surgieron cinco clases: debilidades/limitaciones en el proceso de parto; ambiente y recursos humanos en el proceso de parto; imposición de cuidados y ausencia de privacidad de la mujer en proceso de parto; proceso de nacer: el entendimiento de los profesionales de Enfermería; y contribuciones en el proceso de la atención para un mejor nacimiento. Conclusión: el presente estudio permitió comprender las relaciones de la atención de Enfermería brindada la mujer en proceso de parto, identificar los obstáculos y las debilidades en el proceso asistencial, y reflexionar y analizar posibilidades para sistematizar la atención de Enfermería en el proceso de parto.

RESUMO Objetivo: refletir sobre os cuidados de enfermagem à mulher em processo de parturição sob a ótica dos profissionais de enfermagem. Método: trata-se de um estudo com abordagem qualitativa baseado na Pesquisa Convergente Assistencial. Participaram 36 profissionais de enfermagem que desenvolviam atividades assistenciais às mulheres em processo de parturição em um Centro Cirúrgico Obstétrico e Ginecológico de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Para a coleta de dados utilizou-se da técnica de discussão em grupo de convergência, por meio de oficinas temáticas audiogravadas seguindo as fases do processo denominado Quatro Erres (4Rs), no período de junho a agosto de 2017. Os dados foram analisados mediante análise temática proposta por Creswell, apoiado pelo software Iramuteq. Resultados: emergiram cinco classes: fragilidades/limitações no processo de parturição; ambiência e recursos humanos no processo de parturição; imposição de cuidados e ausência de privacidade da mulher em processo de parturição; processo de nascer: o entendimento dos profissionais de enfermagem; e contribuições no processo de cuidar para melhor nascer. Conclusão: o presente estudo proporcionou compreender as relações dos cuidados de enfermagem à mulher em processo de parturição, identificar as barreiras e fragilidades no processo assistencial, refletir e discutir possibilidades para a sistematização dos cuidados de enfermagem no processo de parturição.

Protocolo de boas práticas obstétricas para os cuidados de enfermagem no processo de parturição / Good practices protocol for the nursing care in the delivery process / Protocolo de buenas prácticas obstétricas para la atención de enfermería en el proceso del parto

OBJETIVO: construir com os profissionais de Enfermagem protocolo assistencial para nortear os cuidados de Enfermagem no processo de parturição, embasando-se nas boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento. MÉTODO: estudo com abordagem qualitativa baseado na pesquisa convergente assistencial envolvendo 36 profissionais de Enfermagem de um Centro Cirúrgico Obstétrico e Ginecológico, no período de junho a agosto de 2017. A coleta de dados ocorreu por meio de oficinas temáticas. A análise seguiu os passos propostos por Creswell, apoiada pelo software Iramuteq. RESULTADOS: da análise emergiram duas categorias temáticas: percepção dos profissionais de Enfermagem frente a protocolos assistenciais; protocolo de boas práticas para o cuidado de Enfermagem obstétrica. CONCLUSÃO: a construção compartilhada do protocolo assistencial para a mulher em processo de parturição possibilitou identificar e compreender as barreiras e fragilidades no processo assistencial, refletir e discutir possibilidades para nortear as ações de cada profissional envolvido.(AU)

Objective: to build with the Nursing professionals a care protocol to guide Nursing care in the process of parturition, based on good practices in childbirth and birth care. Method: a study with a qualitative approach based on the convergent Care Research involving 36 Nursing professionals from an Obstetric and Gynecological Surgical Center, from June to August 2017. Data collection occurred through thematic workshops. The analysis followed the steps proposed by Creswell, supported by the Iramuteq software. Results: two thematic categories emerged from the analysis: Nursing professionals' perception of care protocols, and protocol of good practices for obstetric Nursing care. Conclusion: the shared construction of the care protocol for the woman in the parturition process made it possible to identify and understand the barriers and weaknesses in the care process, to reflect and discuss possibilities to guide the actions of each professional involved.(AU)

Objetivo: elaborar, juntamente con los profesionales de enfermería, un protocolo asistencial para la atención de enfermería durante el proceso de parto, basado en buenas prácticas de atención al mismo y al nacimiento. Método: estudio con enfoque cualitativo basado en una investigación convergente asistencial que involucró a 36 profesionales de enfermería de un Centro de cirugía obstétrica y ginecológica, de junio a agosto de 2017. La recogida de datos se realizó a través de talleres temáticos. El análisis siguió los pasos propuestos por Creswell, respaldado por el software Iramuteq. Resultados: del análisis surgieron dos categorías temáticas: la percepción de los profesionales de enfermería de los protocolos asistenciales; protocolo de buenas ...(AU)

Potencialidades, fragilidades e desafios da pesquisa-ação na enfermagem / Potentialities, fragilities and challenges of nursing research-action

Objetivo: identificar as potencialidades, as fragilidades e os desafios da pesquisa-ação (P-A) em publicações nacionais de Enfermagem. Método: trata-se um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, com busca nas bases de dados LILACS e MEDLINE, de publicações nacionais de 2012 a 2017, que utilizavam o referencial metodológico de Pesquisa-Ação de Thiollent. Analisaram-se criticamente os estudos, seguindo-se os preceitos do método da P-A, segundo Thiollent. Apresentam-se os resultados em figura e tabelas. Resultados: selecionaram-se 15 artigos e a maioria apresentou a fase exploratória, conceitua P-A e realça a construção conjunta do conhecimento. Conclusão: identificaram-se potencialidades, fragilidades e desafios do uso da P-A para as pesquisas em Enfermagem. Destaca-se, como potencialidade do método, a possibilidade de transformação da realidade devido ao estreito entrosamento entre pesquisadores e participantes; como fragilidades, a variabilidade metodológica dos estudos, que dificulta a replicação por ausência de um padrão de fases, o desligamento do campo e o adequado retorno para os participantes. Torna-se um desafio para os pesquisadores manter o rigor metodológico. Pretende-se, com este estudo, subsidiar pesquisadores que optarem pelo uso do método da P-A e contribuir para o seu fortalecimento nas pesquisas em Enfermagem.(AU)

Medidas preventivas das síndromes hipertensivas da gravidez na atenção primária / Preventive measures of hypertensive syndromes of pregnancy in primary care

Objetivo: identificar as medidas preventivas das Síndromes Hipertensivas da Gravidez na Atenção Primária. Método: revisão integrativa, sem delimitação temporal, realizada em cinco bases de dados, nos idiomas inglês, espanhol e português, no mês de junho de 2017, obtendo 75 artigos selecionados por meio de instrumento já validado. Resultados: foram identificadas as categorias "Tratamento medicamentoso/suplementação", destacando a possibilidade de complicações quando iniciado precocemente; "Estilo de vida", mediante o incentivo de práticas saudáveis que implicam a melhora da saúde do binômio e "Assistência pré-natal", salientando a necessidade de mais ações direcionadas à atenção às gestantes de alto risco. Conclusão: o tratamento medicamentoso/suplementação evidencia a necessidade da ampliação do conhecimento profissional para a utilização dessa medida preventiva em tempo hábil.(AU)